□通讯员龚波 乾珍 全媒体记者朱月皎 实习生吴梦婷

随着生活水平的提高，越来越多的人除了腰围见长、体重增加以外，尿酸水平也跟着“亮起了红灯”。长期的高尿酸血症会显著增加痛风的发作几率，也是导致肾功能损害的重要原因。那么一旦发现尿酸水平升高了，该怎么办呢？市第一人民医院内分泌科主任医师周兴建表示，管住嘴、迈开腿是关键。

保证日常低嘌呤饮食

周兴建表示，膳食是影响尿酸水平的主要因素，对于高尿酸血症和痛风患者而言，长期规范地进行包括饮食在内的生活方式管理是非常重要的基础治疗。建议高尿酸血症、痛风患者，有代谢性疾病和心血管疾病危险因素者，中老年人群，采用低嘌呤饮食。

那么，何为低嘌呤饮食?周兴建介绍，嘌呤主要来自海鲜、红肉等动物性食品，在肝脏氧化代谢后，最终形成尿酸的终产物，由肾脏经尿液排出。所以，高尿酸血症、痛风患者要严格限制摄入龙虾、扇贝、牡蛎，红肉及动物内脏等食物。此外，酒也可使尿酸水平升高，显著增加痛风发作几率。啤酒、高度蒸馏酒（高度的白酒、威士忌等）具有更显著的危害，患者应该尽量避免饮用。低度的葡萄酒对尿酸水平影响较小，但仍需严格限量。

“需要注意的是，对甜食的限制也很重要。有研究证实，含有添加糖的食物、饮料，或者口感较甜的天然水果汁都会使尿酸水平升高。所以，想要控制尿酸水平，一定要把各类甜食、过甜的水果也列入限制名单里。”周兴建说。

周兴建提醒，饮食调整只是基础，不能替代药物。痛风反复发作者，必须长期、规律地口服降尿酸药物。单纯高尿酸血症者，如尿酸水平大于540微摩尔/升，在低嘌呤饮食的基础上，必要时也需配合药物治疗。

那么，高尿酸血症、痛风患者可以摄入哪些食物呢？

周兴建表示，一是乳制品。奶、酸奶、乳酪等乳制品是优质蛋白质的重要来源，且代谢产生的尿酸很少。同时，乳制品中含有的乳清蛋白和酪蛋白可促使尿酸水平下降，是患者限制动物性食物时重要的营养替代品。由于高尿酸血症、痛风患者常常合并超重、肥胖、代谢综合征等代谢性疾病，因此，建议选择脱脂或低脂乳制品。二是蛋。鸡蛋所产生的嘌呤也很少，可作为限制动物性食物时优质蛋白质的重要补充。但由于蛋黄中含有一定的脂肪成分，因此不可过量摄入，可以在每日摄入一个鸡蛋的基础上，额外补充蛋清。三是新鲜蔬菜。大量吃蔬菜（每日250至500克）有利于控制尿酸水平。四是咖啡。咖啡中的咖啡因、绿原酸是强抗氧化剂，可降低尿酸水平。

此外，非常重要的一点就是补充水。多喝水、勤排尿，对于降低尿酸水平非常重要。合并泌尿系统尿酸性结石的患者，每日饮水应多于2升。

合理运动 控制体重

考虑到高尿酸血症、痛风患者常常同时合并有超重、肥胖、代谢综合征，因此，周兴建表示，除了管住嘴，减少精细加工食品、高脂高糖食物摄入的同时，还要迈开腿，积极控制体重。

周兴建建议，高尿酸血症、痛风患者要积极进行有氧运动，同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者，急性期可适当限制运动，随着症状缓解，可在康复运动专家的指导下合理运动。

《襄阳晚报》（2022年8月29日15版）

（编辑：刘洋 审核：李云飞）