90岁的陈大爷是襄州区的一名退役老兵,虽精神矍铄,但身体状况却大不如前,高血压、冠心病、颈腰椎病等慢性病接踵而至。
今年8月初,陈大爷因肩部疼痛在襄阳市第一人民医院疼痛科住院治疗。8月15日早上,陈大爷在病房中突发神志不清,不能说话,右侧肢体不能活动,该院疼痛科医生立即与神经内科卒中绿道医生联系,急诊行头颅CT未见出血,头颈部CTA提示左侧大脑中动脉闭塞,有急诊血管内取栓治疗的适应症,卒中绿道医生立即将情况汇报给科室主任周佩洋。
周佩洋接到汇报后,即刻召集科室介入团队就陈大爷的病情进行讨论:急性高龄脑梗死患者,头颈部CTA提示大动脉闭塞,有意识障碍及肢体活动障碍,需要立即进行血管内取栓治疗。可是患者已经90岁了,合并有高血压、冠心病等基础疾病,心肺功能差,手术风险极大,且目前襄阳市乃至湖北省都少有给90岁高龄患者进行急诊脑血管取栓治疗的病例,但如果不立即行取栓手术,陈大爷的病情肯定会越来越重,严重时还可能有生命危险,周佩洋详细地向患者家属说明手术的利与弊,最后患者家属选择手术治疗。
这次脑血管取栓手术对操作者的要求极高,“稳、准、快”一个都不能少。周佩洋组织科室介入团队、重症团队为陈大爷制订了详细的治疗方案,并亲自上台进行手术,从进入介入室到手术结束,时间仅用了50分钟,就将堵在大血管的血栓取出,随后,陈大爷在重症团队的精心治疗下,病情也逐渐好转,术后第二天就能说话,右侧肢体也能活动了,陈大爷在该院神经内科住院10多天后,于8月29日顺利出院。
(张军)
《襄阳晚报》(2022年9月13日11版)
(编辑:罗安 审核:李云飞)






