因为颈部出现一个甲状腺肿物,75岁的张老太(化姓)不仅呼吸受到影响,连基本的进食都很困难。近日,襄阳市中医医院多学科团队经过联合诊疗,成功为她解除了危机。
原来,家住樊城的张老太虽然20多年前发现颈部出现甲状腺肿块,但由于没有症状,所以并没在意。近日,张老太觉得胸闷气促,影响到了日常生活,于是到市中医医院治疗。
经CT检查,发现患者左侧甲状腺有直径达16厘米的肿瘤,且后方气管受压明显,最狭窄处只有4毫米,如果不及时进行手术治疗,肿瘤可能继续增大,导致气管受压,无法呼吸,危及生命。为了保障手术的安全开展,该院启动多学科联合诊疗手段,多学科团队进行了充分讨论,第一个要解决的就是麻醉的安全问题。该院麻醉科主任吴文春进行了2次麻醉术前会诊后发现,患者除了肿物对气管、血管等压迫,还合并有严重的心脏疾病,面对一系列的麻醉难题,他果断提出让患者术前治疗心衰和锻炼心肺功能,在其达到最佳状态后,再进行手术。经过一系列充分的准备,患者身体状态逐渐转好,吴文春和家属进一步沟通,选择了让患者更为舒适且利于后续手术操作的静吸复合全麻方案。为此,该院麻醉团队同步确立了充分的困难气道急救措施,保障手术能够安全开展。
在做好充分准备后,患者在吴文春的操作指导下顺利麻醉插管,随后,该院甲状腺乳腺外科医生通过精心手术和默契配合,将肿瘤切除时面临的组织粘连、创面渗血、血管及神经保护等障碍一一解除。3个多小时后,这一直径达16厘米的肿物被成功切除取出,患者转危为安。
(邓孝桢 杨星洲)
《襄阳晚报》(2022年10月27日11版)
(编辑:罗安 审核:金成岑)






