15岁的小美,身高174cm,体重110公斤,爱美的她曾尝试过多种减肥方法,饥饿、针灸、刮痧……甚至几度进入减肥训练营,但均以失败告终。小美很是沮丧,肥胖让她在同学中有些自卑。
一个偶然的机会,她了解到减重术。真正动了切胃这个念头,是因为她明显感到自己状态变差了。“整个人都提不起精神,每天都恹恹的。体力也不行,走几步就喘……”
寒假期间,小美和妈妈前往襄阳市中心医院胃肠外科就诊,该科副主任张永康对她进行全方位身体检查及心理状态评估,最终诊断其为代谢综合征,胰岛素抵抗,并伴有轻度脂肪肝。通常BMI大于24属于超重,大于28属于肥胖,小美的BMI高达38。
考虑到小美还是未成年人,张永康劝她晚点再来做手术,但是小美说肥胖已严重影响到日常生活和健康,她和家人坚持尽早手术。
胃肠外科已开展减重手术近30例,但是未成年人减重还是首次遇到。张永康高度重视,立即申请麻醉、营养、医务、儿科、内分泌等多学科院内MDT会诊,并让小美和家属全程参与沟通讨论,充分了解减重手术。经过讨论评估,医护团队在该院普外科主任廖晓锋的带领下,为小美完成腹腔镜下袖状胃切除术。
术后4天,小美顺利出院,与出院前相比,体重已降低14斤,小美和家属对手术效果非常满意。这是该院胃肠外科首次为16周岁以下患者实行袖状胃切除术。
根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》,袖状胃切除术的建议年龄是16-65周岁。如果患者在16周岁以下,需根据患者自身发育指标和身体情况制订手术方案,必须由监护人同意和签字。
襄阳市中心医院胃肠外科对各类肥胖患者的诊疗积累了丰富的经验,建立了微信群,长期跟踪服务指导,肥胖患者不仅可以获得专业的延续指导,还可以分享运动、饮食心得等,通过健康饮食、活动方案,以获得减重策略。该例未成年患者的成功手术,标志着该院胃肠外科在减重代谢领域的实力有了新的提升。 (程思 寇丽)
《襄阳晚报》(2023年2月10日8版)
(编辑:刘洋 审核:李云飞)






