襄阳晚报讯【通讯员张坤辉 杨星洲 全媒体记者赵玲】39岁的江先生（化姓）一直在南方某地从事化工行业工作，半月前感觉身软乏力、恶心呕吐、胸闷气短，自行服药后未见好转，且症状逐渐加重，颜面部、双下肢出现水肿，小便量少。因担心在外地治疗无人照顾，江先生独自坐了5小时火车赶回家乡，到襄阳市中医医院求治，被诊断为尿毒症。

该院肾病科医生蔡红凯为江先生做抽血检查后发现，江先生血肌酐竟高达3275.2μmol/L（男性正常值为53μmol/L-106μmol/L），超正常人30倍，尿臭非常明显，就连舌头上也长出了墙漆皮样的“黄垢”。且已伴有严重的贫血（血红蛋白仅38g/L）、电解质紊乱和严重酸中毒，肾脏已经受到重度损害，肾脏彩超提示，肾脏已经萎缩，病情严重，他被诊断为慢性肾衰（俗称尿毒症），随时有生命危险。

蔡红凯立即对江先生输血，进行纠正严重的电解质紊乱等治疗；行颈内静脉置管术，建立透析通路。由于江先生体内毒素水平非常高（血肌酐3000mmol/L以上），是该院肾病科建科以来收治肾脏肌酐值最高的，为防止江先生发生失衡综合征，医生为他做了连续5次紧急诱导透析，随后，江先生的血肌酐逐步降至465μmol/L，水肿较前明显减轻，心慌、胸闷症状也有所好转。

蔡红凯介绍，慢性肾衰是各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，江先生由于时常日夜作息颠倒，再加上饮食不规律，当身体出现不适时，没有重视，错失了治疗的最佳时机，致使肾脏不能维持其排泄代谢废物，调节水、电解质和酸碱平衡，从而出现氮质血症，代谢性酸中毒及多系统受累的临床综合征。中医则认为禀赋不足，后天失养，久病体虚，积劳内伤，而致脏腑气血阴阳皆虚，久之延及脾肾。根据江先生的情况，判断为肾衰病-气阴两虚证，需要进行终身血液透析治疗。

蔡红凯提醒，慢性肾衰起病初期症状多不明显，最早、最常见的多为消化道系统的症状，如食欲不振、恶心呕吐、腹胀等；还可出现身体的浮肿，一般表现在双下肢。人们若出现以上症状，请及时去正规医疗机构就医，以免延误病情。

《襄阳晚报》（2023年11月13日11版）

（编辑：杨淑雅 审核：罗安）