□市妇幼保健院宫颈癌防治中心 周陈晨 黄光梅

宫颈癌是威胁全球女性健康的常见恶性肿瘤，2020年11月17日世界卫生组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，全球共194个国家共同承诺消除宫颈癌。

襄阳市“宫颈癌防治中心”积极行动，落实宫颈癌防治战略。为加强人们对宫颈癌疾病及预防的认知，我们来聊聊相关知识。

随着女性健康意识的提升，近年来HPV被提及的频次越来越高，但很多女性朋友对于HPV还是一知半解。HPV到底是什么？它可能带来哪些危害？就让我们来揭开HPV的“面纱”。

HPV的中文名是人乳头瘤病毒，已被发现有两百多种型别，是一个庞大的家族，根据致癌性的不同，分为高危型别和低危型别。已知的高危型包含HPV16/18/52/58/31/33/35/45等。持续的高危型HPV感染在女性中可能导致宫颈癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌、癌前病变等。中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV持续感染导致。低危型如HPV6/11等型别可能引起生殖器疣、皮肤疣、复发性呼吸乳头状瘤等疾病。

HPV感染是一件比我们想象中更普遍的事情。研究表明，中国25-45岁成年女性中，高危型HPV感染率为19.9%。这意味着，平均每5个25-45岁女性中，就可能有1人感染高危型HPV。不仅如此，大年龄段女性的免疫功能会随年龄增加而下降，对新发和既往感染的清除能力也会随之下降，从而更容易发生持续感染。

HPV如此可恶，可能凶险致癌，难道我们对它就束手无策了吗？其实，接种HPV疫苗+定期宫颈癌筛查就可以有效预防宫颈癌。“2017年中国子宫颈癌综合防控指南”提出了三级预防策略，一级预防：开展健康教育和接种HPV预防性疫苗。二级预防：对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查，对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗。三级预防：根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗等，并进行康复治疗。

目前，我国女性有三种价型的HPV疫苗可供选择，所有9-45岁适龄女性都可以按需选择2/4/9价HPV疫苗。

WHO建议9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象。在性生活开始之前，感染HPV的风险极低，而HPV疫苗对未感染人群的保护效率更好，因此在感染前接种可以更有效地预防。

性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径。HPV的感染还可通过母婴传播以及直接接触传播等。研究实验表明，接种HPV疫苗对于已发生性行为的女性也有很好的保护作用。任何一种HPV疫苗都对致癌性最强的16型、18型感染有预防作用，即使感染了一种HPV型别，它依旧可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变，对女性有效保护。

疫苗接种是预防HPV感染的有效方法，但并不是打了疫苗就可以不做筛查了，两者不能替代。接种 HPV疫苗不是进了保险箱，而且HPV疫苗接种也无法清除目前已经感染的病毒。接种HPV疫苗+宫颈癌筛查才是预防宫颈癌的最佳措施。定期进行宫颈癌筛查可以及时发现宫颈癌前病变，及早治疗，从而阻断其发展成为宫颈癌。

希望每一个女性朋友都能了解宫颈癌防治知识，尽早接种HPV疫苗，注意性卫生，保护自己，远离HPV的侵袭。拥有健康的身体才能更好的拥抱生活。爱自己、爱生活，从此刻开始！

《襄阳晚报》（2023年11月13日11版）

（编辑：杨淑雅 审核：罗安）