□全媒体记者刘睎菁 实习生宋佳乐 通讯员王静静

恶性肿瘤是危害生命健康的重要疾病，肿瘤有效防控关系着全民身体健康。2024年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，主题是“综合施策科学防癌”。

胰腺癌是高度恶性的消化道肿瘤，素有“癌中之王”之称，一般隐藏在人体深处，患者生存率极低，预后差。当前，绝大部分胰腺癌患者在中老年阶段发病。然而近年来，胰腺癌患者年轻化趋势日益明显。胰腺癌为什么是“癌中之王”？哪些人容易得胰腺癌？如何预防和治疗？围绕这些问题，记者采访了襄阳市中心医院肿瘤科副主任、门诊诊疗中心主任张禹。

1  治疗手段有限 复发概率大

胰腺癌，就是发生在胰腺的恶性肿瘤（癌症），通常所说的胰腺癌是指胰腺导管上皮的恶性肿瘤。

“首先，胰腺癌恶性度一般较高，发病十分凶险，侵袭性强，癌细胞生长迅速，转移快。患者确诊后的生存期总体很短，一般在3个月左右。”张禹说。

张禹表示，胰腺是一个非常重要的消化器官，分为胰头、胰尾和胰体，胰腺癌难治的主要原因是胰头癌占比很高。胰头癌侵犯胆总管后，将直接导致患者失去手术指征。

同时，胰腺组织非常适合肿瘤转移。

“胰腺癌之所以可怕，是因为它恶性度高，位置特殊，早期不容易被发现。”张禹表示，胰腺在腹膜后，被其他多个器官组织包绕，胰腺癌很难被目前常见的检查手段发现，早期也常无特异的临床表现，大部分患者在确诊时已属中晚期。同时，胰腺离十二指肠壶腹非常近，胰腺上的肿瘤一旦长大，有可能引起胆道梗阻。

此外，胰腺癌早期的病例很少，晚期的治疗手段很有限，并且很难根治。患者即使是幸存下来，复发的概率也很大。“即便切除早期发现的胰腺肿瘤，也会使整个胰体受损，影响消化功能。”张禹说。

2  早发现、早诊断、早治疗是关键

“在我国，胰腺癌、重症胰腺炎发病率较高。”张禹说。

哪些人群容易得胰腺癌？张禹表示，首先是乙肝患者，胆汁中乙肝病毒会刺激胰腺，使其出现异常；其次是酗酒群体，酒精通过肝脏代谢，而大多数人并没有分解酒精的酶；还有肥胖人群也要注意，身体过于肥胖，肝脏和胰腺的负担就会过重。此外，胰腺癌的危险因素还有很多，比如，吸烟、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染、遗传易感染性因素（家族史）、慢性胰腺炎史、职业因素等。“总体来说，由于生活方式和工作强度等原因，胰腺癌男性发病率远高于女性。”张禹说。

如何尽早发现胰腺癌？

“对于胰腺癌患者来说，早发现、早诊断、早治疗尤为重要。”张禹表示，乙肝人群和长期酗酒的群体，每年应做一次筛查，发现异常情况要定期随访复查或者做进一步的检查，以明确病因。

现在，很多年轻人对自己的身体关注不够，常常会饮酒过量。胰腺出现癌变时，肝、胆其实早已出现了问题，胰腺癌只是最终的结果。因此，年轻的胰腺癌患者越来越多。

张禹表示，胰腺是一个消化器官。胰腺癌早期的症状往往和一般的肠胃疾病相似，当出现上腹部隐痛、厌食、恶心、腹胀、腹泻等症状以及黄疸时，人们要及时查找病因。胰腺癌越早发现，患者生存机会越大。

3  患者要注意术后复健

“在日常生活中，避免胰腺癌找上门，应注意内外兼修。”张禹说。

张禹表示，乙肝病人一定要积极治疗乙肝。普通人群应保持良好的生活习惯，不吸烟，适量饮酒，一年做一次体检；规律饮食，控制高脂、高蛋白食物的摄入；加强身体锻炼，保持良好情绪，学会释放生活中的各种压力。

如果确诊了胰腺癌，患者不要太紧张，要保持积极和良好的心态。同时，医生要积极安抚患者家属，使其充分了解病情，避免把紧张情绪传给病人。如果胆管造影能通，就代表患者有做手术的机会。即便胆管堵塞了，患者也有机会做PTCD手术（经皮肝穿刺胆道引流术）。PTCD手术能显著增加患者的生存时间，提高患者生存质量。早期胰腺癌患者还可以做根治性的切除手术，术后进行辅助化疗。

“手术后，胰腺癌患者的复健也很重要。”张禹表示，胰腺是非常重要的器官，主要作用是消化蛋白质。蛋白质是人体不可缺少的营养物质。胰腺手术之后，患者如果不做康复，消化功能会受到影响。

张禹表示，做完胰腺手术后，患者要定期复查。胰腺癌的后期随访涉及手术科室和放化疗科室。手术科室复查主要是看术后切口恢复情况以及瘤床附近是否有残留或形成瘘道。肿瘤科或者消化科复查，主要是看腹腔，胆管系统以及其他器官是否出现肿瘤转移。如果后期需要接受放、化疗，患者要转到肿瘤科。早期胰腺癌患者做手术之后，需要到消化科评估营养状态。

《襄阳晚报》（2024年4月15日9版）

（编辑：张紫悦 审核：黄金丽）