李俊华正在为孩子做检查

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□全媒体记者刘睎菁 实习生宋佳乐 通讯员姚敏 王静静 文/摄

近年来，随着生活水平的提高和饮食结构的改变，越来越多的孩子呈现出“胖乎乎”的体态。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，6岁以下儿童肥胖率为3.6%，6-17岁儿童青少年肥胖率为7.9%；而1982年，我国7-17岁儿童青少年肥胖率仅为0.2%。

家有“小胖墩”的现象越来越普遍。孩子过度肥胖会带来哪些危害？家长们又该如何应对？“六一”儿童节前夕，记者采访了襄阳市中心医院儿科副主任李俊华。

孩子为啥成了“小胖墩”

10岁男孩小峰（化名）平时特别喜欢喝奶茶，吃炸鸡、薯条和冰淇淋等食物。每天放学后，小峰都会缠着爷爷奶奶去快餐店大吃一顿。由于长期摄入高油、高盐、高糖的食物，小峰体重迅速增加，半年时间不到就胖了50多斤。

“甜食、油炸食品等高热量、高脂肪食物是孩子们的最爱。家长们为了迎合孩子的口味，也常常会纵容孩子吃高热量、高脂肪食物。时间一长，孩子摄入的热量远远超过消耗的热量，体重就会不断增加。”李俊华说。

李俊华表示，青少年肥胖分为单纯性肥胖和疾病性肥胖两大类。很少一部分孩子是疾病性肥胖，绝大部分孩子是单纯性肥胖，也就是平时所说的营养过剩性肥胖。很多中、重度肥胖以上的孩子需要住院进行全套检查，排除疾病性肥胖。

“孩子没有发胖前，每次带孩子出去，他都能轻松做各种运动。现在，我明显感觉他才走几步就气喘吁吁的，更别提跑步和打球了。”小峰的父亲田先生（化姓）很担忧。

晶晶（化名）是一个典型的“宅女”，平时除了上学以外，她就宅在家里看电视、玩手机。周末时，她更是沉迷于网络游戏无法自拔，在家一躺就是一整天。由于长期缺乏体育锻炼，晶晶越来越胖，也越来越懒，精神状态也越来越差。

李俊华表示，除了不良的饮食习惯和遗传因素外，缺乏体育锻炼也是“小胖墩”越来越多的重要原因。

沉迷于电子产品的孩子会长时间坐着不动，导致能量摄入与消耗失衡，出现肥胖的几率更大。

肥胖让三大危害“找上门”

孩子成为“小胖墩”，外表会受到影响，身体健康和心理健康也会受到一定影响。李俊华表示，儿童肥胖最常见的危害表现为以下三个方面。

第一，出现性紊乱。营养过剩可导致儿童出现发育提前的情况。儿童出现性紊乱后，一般没有什么感觉，但可能会引发儿童时期“鹤立鸡群”，成年后“鸡立鹤群”的情况。“有些孩子因为过度肥胖，可能在小学四、五年级，甚至在小学二、三年级就达到了最终身高。这时，孩子至少在心理上是占有优势的。但孩子长大后，可能会因为身高而产生自卑等心理问题。”李俊华说。

此外，所有肥胖导致性紊乱的核心是雌激素的增强。雌激素不断增强，会使女孩过早来例假，男孩出现乳房女性化的情况。

第二，出现糖尿病倾向。肥胖是糖尿病的高危因素，儿童糖尿病在早期有“三多一降”的症状，即多食、多饮、多尿和体重下降。与成人糖尿病相比，儿童糖尿病还有起病隐匿、发病急等特点，很多儿童糖尿病患者最初是因为出现拉肚子、呕吐、腹痛等症状被送往医院就诊。

“儿童糖尿病是一型，成人糖尿病是二型，二者完全不一样，儿童糖尿病是胰岛素依赖型，成人糖尿病是非胰岛素依赖型。成年人得了糖尿病，可以服用很多种药物，儿童得了糖尿病，只有注射胰岛素一个选择。”李俊华说。

第三，身高受损。在合理的范围内，孩子能长高一些肯定会更好。过于肥胖会影响生长能力。

李俊华表示，统计数据显示，肥胖儿童的最终身高要远远低于标准体重的孩子。

此外，肥胖的孩子在集体活动中往往表现得比较笨拙，容易成为被嘲笑和被孤立的对象。负面评价也会严重损伤他们的自尊心，让他们产生一定的精神压力。久而久之，他们可能会变得孤僻，严重者还可能患上“自闭症”“抑郁症”等心理疾病。

合理饮食、定期体检很重要

“小胖墩”越来越多，家长应该如何应对？

李俊华表示，当前，儿科一般是根据孩子的身高和体重来衡量孩子是否肥胖。比如，身高1.4米的孩子标准体重为33公斤，超重10%是正常的，超重20%以上就是轻微肥胖，超过30%是中度肥胖，超过50%则为重度肥胖。

孩子的身高和体重在不断发生变化，绝大多数“小胖墩”都是营养过剩性肥胖，一般轻、中度的肥胖都是可以通过控制和干预改变的，只有到了重度肥胖，三大危害的发生率才会大幅度提升，所以家长们也不用过于恐慌。

家长首先要关注孩子的饮食情况，合理安排饮食。在日常生活中，家长要督促孩子多食用蔬菜、水果等富含纤维和维生素的食物，减少高脂、高盐、高糖食物的摄入。同时，家长要控制孩子吃零食和快餐的数量，避免孩子暴饮暴食。

其次，家长要帮助孩子培养良好的生活习惯。夜间睡眠时间短会影响孩子的生长发育，因此家长应确保孩子每晚有足够的睡眠时间。

“多数家长可能有一个误区：孩子胖了之后通过运动，就可以变瘦了。”李俊华表示，人保持健康的基础是吃和睡，而不是运动。尤其是重度肥胖的人，不运动时身体就已经超负荷了，如果进行剧烈运动，可能出现关节损伤、心源性猝死等情况。

此外，家长要带孩子进行定期体检，及时做好动态监测。“我们建议家长每年在孩子过生日的时候，测量并记录孩子的身高、体重，关注孩子的生长发育趋势。家长如果发现异常情况，要及时把孩子送到医院检查。”李俊华说。

《襄阳晚报》（2024年5月27日7版）

（编辑：杨淑雅 审核：黄金丽）