植入鞘内泵,向癌痛说“不”

2024-06-21 11:09:40 来源:襄阳晚报人阅读

剧先生因肺癌终末期伴有全身多发性骨转移、胸膜转移,左侧胸壁剧烈疼痛,平时虽然服用了大剂量的镇痛药,但镇痛效果不好,还伴有恶心、呕吐、头晕等药物副作用。剧先生每天都被疼痛及药物副作用折磨得情绪低落,寝食难安,甚至萌发了轻生念头。

他前往襄阳市中心医院疼痛科就诊。住院后,该院疼痛科主任郑彬根据剧先生的特殊情况,制订了详细的治疗方案。经过一周的药物调整,剧先生无明显爆发性疼痛,食欲好转,可自行散步,夜间睡眠尚可。

经过完善的术前准备,郑彬在华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科吕阳教授的指导下,在DSA引导下为剧先生顺利完成了襄阳市中心医院首例鞘内镇痛泵植入术。术后,剧先生的口服药物转换为鞘内药物输注,所需药物剂量只有口服剂量的1/300,大大减少了药物副作用及药物代谢带来的身体损害,疼痛评分由入院时的8-9分降为0-1分。

难治性癌痛是当前临床棘手而亟待解决的问题,鞘内镇痛泵植入术是微创镇痛技术,将药物直接输注到脊髓蛛网膜下腔,在中枢神经系统中起到镇痛作用,可以控制常规治疗方案所不能缓解的疼痛,经鞘内给药剂量只需口服药量的1/300、静脉用药量的1/100,由于药物不经过全身血液循环,可最大限度减少常规用药带来的全身毒副作用(如肝肾损伤、恶心、呕吐、便秘等)。鞘内镇痛泵每天24小时不间断自动给药,保证体内稳定的药物浓度,实现精准、高效镇痛。

专家建议,难治性癌痛患者在身体状态允许的情况下,可以使用鞘内镇痛泵,只需小剂量药物,就能更好地控制疼痛,避免出现药物耐受及副作用,极大地提高生活质量,给予患者生命最后的尊严。   (李丽楠)

《襄阳晚报》(2024年6月21日 08版)

(编辑:王鑫 审核:罗安)

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