有“镜”无险 支气管镜下巧取痰痂

2024-12-12 09:28:31 来源:襄阳日报人阅读

12月1日,襄阳市第一人民医院高新院区呼吸与危重症医学科成功救治了一名气管堵塞的危重患者,展现了医护人员高超的医术和强大的团队协作能力。

77岁的张大爷(化姓)因“咯血2天,呼吸困难半天”到襄阳市第一人民医院高新院区呼吸与危重症医学科住院。据了解,张大爷有气管切开病史,目前携带人工气管套管。该院呼吸与危重症医学科副主任李平详细检查并分析张大爷的病史后认为,气管堵塞的可能性不能排除,决定将张大爷转入ICU进行气管镜检查。

当天18时,医生在行气管镜检查时发现,张大爷的主气管有一干紫褐色血痰痂,且气道黏膜充血水肿,痰痂较大无法吸出。

20时,该院呼吸与危重症医学科陈俊文主任带领呼吸介入团队,为张大爷做了静脉麻醉,行气管镜异物取出术。陈俊文发现异物较大,无法通过气管套管开口,他用异物钳钳取异物,但没有成功。

团队成员商议后迅速制订了新的手术方案:在钳牢异物后与气管切开套管一起拔出气管造瘘口,并迅速更换气管套管,再次进镜,充分抽吸分泌物,仔细查看气管情况。术后,张大爷的生命体征平稳,呼吸困难症状得到改善。

陈俊文提醒,气管、支气管异物有危及生命的可能,异物取出术是唯一的治疗方法,患者应及时诊断,尽早做手术,以保持呼吸道通畅。

(田琦)

《襄阳日报》(2024年12月12日5版)

编辑:崔怀宇

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