襄阳晚报讯【全媒体记者赵玲 通讯员周征】38岁的张先生（化姓）经历了一场惊险的“封口危机”。3月底一天傍晚，刚下班的他不慎摔倒，下巴重重磕地，当场鲜血直流。本以为只是皮外伤，在清创缝合一周后，他突然发现嘴巴张不开、嚼不动饭，连说话都含混不清。

他多方打听来到市口腔医院后，接诊的颌面外科曾佳主任敏锐察觉异常：“患者右侧耳屏前压痛明显，张口度不足1指，开口型偏斜，怀疑是髁突骨折。”经CBCT检查，果然发现其右侧髁突横向劈裂成两段，下颌支存在折断裂隙并移位。

“髁突是下颌运动的‘轴承’，藏在耳道深处，承担着张闭口、咀嚼等重要功能。”曾佳解释，髁突骨折就像“暗伤”，属于下颌骨骨折的一种，CT检查才能显形，拖久了可能导致永久性张口受限、面部畸形等后遗症。数据显示，25%-30%的下颌骨骨折外伤患者为隐匿性髁突骨折，儿童患者中髁突骨折占比更高，为40%-50%，其中20%-50%的患者因未及时就诊导致不同程度的后遗症。

面对这个位于面神经丛深处的复杂骨折，传统开放手术存在视野局限、复位精度不足等问题。为最大限度减少创伤，医疗团队启动数字化精准手术：术前通过三维重建技术构建个性化数字模型，1：1还原骨折模型，在电脑上模拟复位路径。

术中，团队采用经耳屏前发际线微创入路，切口长度不足3厘米，巧妙避开面神经分支，在导航系统引导下完成骨折断端的精准对位，同时植入颌间牵引钉恢复和稳定患者伤后咬合关系。历时2小时，手术顺利完成，出血量不足50毫升。术后，患者面部无可见疤痕，次日即开始康复训练。

曾佳提醒，春季运动损伤高发，3月以来颌面部外伤患者同比增长80%，其中以儿童玩耍摔伤、骑行摔伤居多。相对于四肢的骨折，颌面部骨折早期症状更隐蔽，容易被忽视。事实上，当下巴着地时，髁突承受的冲击力可达体重8倍。若外伤后出现张口困难、牙齿突然无法对齐、面部肿胀、微笑时嘴角不对称等情况，需警惕隐蔽性颌面部骨折，及时到专科医院进行CT检查。早期精准干预可有效避免关节强直、咬合紊乱、面部不对称、张口受限等严重并发症，最大限度恢复患者生活质量。

《襄阳晚报》（2025年4月25日5版）

编辑：张紫悦

审核：黄金丽 终审：肖雨蒙