明明按时服用降压药，血压却像“过山车”一样忽高忽低，还时常伴有头晕、乏力等症状，常规检查又找不出原因——出现这种情况，你可能忽略了一项关键检查：高血压四项检测，它能帮你揪出“血压高”的根源，为医生精准治疗提供关键依据。

“高血压并非千篇一律，主要分为原发性与继发性两类。”襄阳市第一人民医院检验科副主任张帆介绍，大多数患者属于原发性高血压，与遗传、肥胖、熬夜等生活因素相关，需要长期管理。然而，有5%至10%的患者实为继发性高血压，病根隐藏在肾脏、内分泌等器官，如肾动脉狭窄、肾上腺激素异常等。这类高血压常规药物难以控制，必须针对病因治疗，而高血压四项检测正是排查继发性高血压的“重要帮手”。

那么，高血压四项检测究竟查什么？

张帆解释，这并非简单测量四次血压，而是通过抽血分析体内四种与血压调节密切相关的关键激素，从而精准定位异常源头。第一：肾素，由肾脏分泌，调节血压和体液平衡，异常升高可能提示肾动脉狭窄；第二：血管紧张素Ⅱ，是让血管收缩、血压升高的“直接推手”，数值异常常与肾脏或内分泌问题相关；第三：醛固酮，调节体内钠钾平衡，过多会导致水钠潴留、血压升高，常见于“醛固酮增多症”；第四：皮质醇，作为应激激素，长期过高会使血管收缩、血压升高，可能与肾上腺疾病有关。

简而言之，这项检测能辅助医生判断高血压是源于不良生活习惯，还是由特定器官病变引发，从而避免盲目用药、延误治疗。

张帆提醒，若存在以下情况，不应只关注血压数值，建议尽早考虑进行高血压四项检测：

血压难控制：服用两种及以上降压药，血压仍高于140/90mmHg；血压很反常：年轻人（如＜30岁）突发高血压，或血压波动极大、忽高忽低；伴随“怪症状”，除了高血压，还常有乏力、腿软、口渴多尿、低血钾等；有“特殊病史”，有肾脏疾病、肾上腺疾病史，或家族中有人患继发性高血压。

为确保检测结果准确，患者应在检测前3—7天做好准备：遵医嘱调整可能干扰结果的降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等），切勿自行停药；检测前1天避免高盐、油腻饮食，禁止剧烈运动和情绪激动；抽血当天无需空腹，但建议清淡饮食，放松心态，避免因紧张导致血压临时升高。

（杜凯丽 乾珍）

《襄阳日报》（2025年11月6日5版）

编辑：张紫悦

审核：黄金丽 终审：王婷