“总觉得有人监视、手机被操控，连家人都不敢相信……”被幻觉妄想困扰近半年的患者林女士，入院时封闭抗拒，甚至出现冲动行为。近日，经襄阳市第一人民医院精神医学科精准干预后，仅4周便成功摆脱幻障，顺利出院回归家庭。

该院管床医生胡晓静介绍，林女士入院后，精神医学科医护团队第一时间开展多维度评估：通过患者家属访谈梳理症状演变，结合行为观察锁定核心问题——被害妄想伴随幻听，且独居缺乏社会支持加剧病情。基于评估结果，诊疗团队制订了“药物+心理+社会功能重建”的方案。

药物治疗兼顾疗效与安全性，一周内便有效减少幻觉出现的频率；在心理干预中，该院医护以共情沟通建立信任，通过“现实验证”引导林女士区分想法与现实，每周2次认知行为训练帮她重塑认知；生活技能方面，从整理个人物品到参与病区集体活动，逐步恢复其社会角色认知。治疗期间，诊疗团队动态调整治疗方案，及时化解患者情绪波动。

出院时，林女士幻觉和妄想完全消失，能正常交流、生活自理，经评估符合出院标准。“没想到还能像以前一样和家人吃饭聊天，谢谢精神科的医护人员！”林女士感动地说。

该院精神医学科副主任郝世胜博士介绍，幻觉妄想类患者的治疗，核心是精准评估+多维度整合干预，绝不能套用统一模式。治疗第一步必须完成全面评估，不仅要明确幻觉妄想的类型、频率及严重程度，还要深挖患者的心理根源、社会支持系统及既往病史，为个体化治疗方案奠定基础。           （余红敏 杨秀月）

《襄阳日报》（2025年12月4日4版）

编辑：王鑫

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