冬季是透析患者心力衰竭的高发期。低温刺激易导致血管收缩、血压波动，加之感染风险上升、活动减少等因素，心脏负荷明显加重，若不加强防范，极易诱发心衰，甚至危及生命。襄阳市第一人民医院肾病内科主任医师陈文慧表示，透析患者平稳过冬，需注意以下要点。

一是稳住“体温”，不给心脏“添负担”。冬季保暖并非“穿厚点”那么简单，重点要护住关键部位，避免温差刺激。外出时务必戴好帽子、围巾、手套，选择防风保暖的衣物，避免头部、颈部和四肢受凉；从室外进入室内，不要立刻脱下厚衣，应在门口停留5—10分钟，让身体逐渐适应温度变化；洗澡时，水温控制在37℃至40℃，避免过冷或过热的水刺激血管收缩，洗澡时间不超过20分钟，防止体力消耗过大。

二是管好“指标”，筑牢心脏“防护墙”。透析患者的体重、血压、水分控制，直接关系到心脏健康。每次透析前体重增长不宜超过干体重的5%，比如干体重60公斤的患者，两次透析间体重增长不能超过3公斤，避免过多水分滞留体内增加心脏负荷；坚持监测血压，每天早晚各测一次，若出现血压持续偏高（超过140/90mmHg）或偏低（低于90/60mmHg），及时告知医生，调整用药；严格遵医嘱服药，尤其是降压药、利尿剂等，不可因冬季症状缓解擅自减药或停药。

三是警惕“信号”，早发现早干预。心衰发作前并非毫无征兆，透析患者及其家属要牢记“预警信号”：若出现夜间睡眠时憋气、需要垫高枕头才能呼吸，或活动后气短、乏力加重，甚至下肢水肿、尿量减少、食欲下降等情况，可能是心衰的早期表现，需立即联系主治医生，切勿拖延。

四是调整“习惯”，为心脏“减压力”。饮食上，坚持低盐、低脂原则，每日盐摄入量控制在3克以内，避免食用腌肉、咸菜、火锅等高盐食物，减轻心脏负担；适当进行室内活动，如散步、太极拳等，每次15—30分钟，每周3—5次，既能增强体质，又能避免长期卧床导致血栓；保持规律作息，避免熬夜和情绪激动，情绪波动过大易引发血压骤升，增加患心衰的风险。

医生提醒，冬季护心，细节为王。透析患者不必因“心衰风险”过度焦虑，只要做好保暖、管好指标、警惕信号、调整习惯，就能有效降低心衰发生率，安稳度过寒冬。

（苗冉 胡奇）

《襄阳日报》（2025年12月25日6版）

编辑：张紫悦

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