记者 赵玲 通讯员 姚敏 肖清心 赵芷苇 文/图
卵巢功能衰退合并子宫腺肌瘤，曾两次试管失败。今年2月，在襄阳市中心医院，被外院判定“生育希望渺茫”的刘女士（化名），顺利诞下一名健康男婴。
在刘女士口中，其“圆梦”经历堪称奇迹。而事实上，这样的“奇迹”在该院生殖医学中心频频发生。
记者了解到，在该医学中心就诊的人群中，40岁以上的高龄患者占40%，外院治疗失败后慕名而来的患者占20%。
那么，面对各种生殖疑难杂症，如何破局？
该院相关负责人说，作为鄂西北生殖医学领域的佼佼者，医学中心始终秉持“一人一策、精准施治”的核心理念，将个体化方案贯穿诊疗全流程，凭借前沿的技术支撑与高效的多学科协作，破解一个又一个生殖疑难杂症，让无数家庭重燃生育希望。
破解“生育希望渺茫” 个体化治疗创造生命奇迹
“在我们一家看来，这真的就是奇迹……”近日，在襄阳市中心医院生殖医学中心，刘女士讲起经历时，一口气说了三次“奇迹”。
刘女士，今年43岁，2011年与丈夫陈先生结婚。婚后，她在外院检查发现，其输卵管堵塞且双侧卵巢有巧克力囊肿。
随后，刘女士在外院进行了囊肿剥除术、输卵管疏通术。
“手术后也没能怀孕，就在省内一家大医院做试管婴儿。”刘女士说，不仅两次做试管婴儿都失败，而且囊肿也反复复发。
2022年，刘女士经人推荐，慕名来到襄阳市中心医院生殖医学中心。检查发现，其抗缪勒管激素（AMH）仅0.5，卵巢功能严重低下，双侧巧克力囊肿又长至5厘米至6厘米，子宫还并发腺肌瘤。
该医学中心负责人杨学舟坦言，此时手术会进一步损伤卵巢功能，直接试管则极易穿刺囊肿、影响胚胎着床，诊疗陷入两难境地。
面对困局，该医学中心联合多学科开展研讨，为刘女士量身定制了“分步施策、精准衔接”的个体化方案：先剥除囊肿、取卵攒胚，再切除腺肌瘤、调理子宫，最后进行胚胎移植。
彼时，该医学中心联合妇科专家为刘女士实施了双侧巧囊剥除术，手术中精准剥离病灶，最大限度保护了该患者残存的卵巢功能。
术后，刘女士即刻进入采卵周期，两次采卵后成功培育2个囊胚并冷冻保存。随后，她接受了子宫腺肌瘤切除术，专家在微创操作下精准剥离瘤体，未切穿子宫内膜，并在术后实施个性化药物方案，既防止囊肿和瘤体复发，又促进子宫切口愈合。
可喜的是，仅避孕不到一年，该医学中心就为刘女士实施了胚胎移植手术，刘女士最终成功受孕。
这份来之不易的幸福，让刘女士满怀感恩，她一口气为该院生殖医学中心、妇科、产科各送上一面锦旗。
“我们一家都非常感谢襄阳市中心医院，是他们给了我们一家希望！”刘女士说，最让她感动的是，这里的诊疗并不是千篇一律，而是为每个患者量身定制方案。
攻克超难不育症 多学科“火眼金睛”揪病根
无精子症，作为最难治的不育症之一，让许多家庭陷入绝望。
来自河南的周先生（化名），婚后多年一直期盼着新生命的降临，可现实一次次浇灭了他心中的希望之火。在外院检查，他被确诊为无精子症，医生给出的建议是供精试管。
“这对于我来说，是一个沉重的打击。”周先生说，他渴望拥有亲生骨肉，于是抱着最后一线希望，来到了襄阳市中心医院生殖医学中心。
杨学舟介绍，导致无精子症的病因繁多，主要分为：一是睾丸本身功能障碍，称非梗阻性无精症，其原因包括遗传因素，内分泌因素等；二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。
那么，导致周先生无精子症的原因是什么？
该医学中心为周先生开展了精细化的“大排查”，发现其病因为内分泌原因导致，系高泌乳素血症。
杨学舟介绍，泌乳素通常在女性怀孕后分泌增多，从而促进乳腺发育，分泌乳汁。非孕期的女性和正常男性泌乳素一般处于较低水平。泌乳素是由垂体产生，如果因为下丘脑或者垂体病变会导致泌乳素水平异常升高，影响下丘脑—垂体—性腺轴功能，针对男性就会干扰睾酮合成和精子生成。
基于这一病因，该医学中心为周先生量身定制了一套专属的药物调理方案，精准把控用药剂量与治疗节奏。
治疗1个月后，周先生的泌乳素水平显著下降。3个月时，其各项指标恢复稳定。更让其欣喜的是，复查时发现精液中出现了少量精子。
规范治疗6个月后，周先生的妻子成功自然受孕。
另一位无精子症患者李先生（化名），同样在外院经历了多次检查，却始终未能找到明确的病因，仅仅是血清性激素检查显示其孕酮值略高于男性正常值。
这一细微的异常，极易被忽略。彼时，杨学舟凭借“火眼金睛”，敏锐地捕捉到了这个关键信息。
为了找到问题的根源，该医学中心立即启动了多学科协作机制，联合内科开展了一场全面而深入的排查。
经过一番抽丝剥茧的排查，医生最终确诊：李先生孕酮异常源于不典型肾上腺皮质增生症，这一罕见病正是导致他无精子症的根本原因。
明确诊断后，团队为李先生制定了个体化的激素调节方案，科学调整其体内激素平衡。经过一段时间的规范治疗，李先生成功恢复了生精功能，妻子也顺利自然受孕。
杨学舟提醒广大患者，无精子症并非“生育死刑”。很多患者是因为内分泌异常、隐匿疾病等原因导致无精，只要早检查、早诊断、精准治疗，多数人都有机会重获生育能力。
直面双重不孕难题 全链条精准诊疗“孕新生”
34岁的陈女士（化名）与丈夫结婚多年未孕，求医问药及尝试多种调理与治疗方式均以失败告终。抱着最后一丝希望，他们慕名来到襄阳市中心医院生殖医学中心。
接诊后，杨学舟带领团队为陈女士夫妻二人进行了全面、系统的生育力评估。女方检查显示，陈女士存在卵巢功能减退，抗苗勒氏管激素（AMH）水平显著降低，基础卵泡数量少，卵巢对促排卵药物的反应性差，卵子储备与质量均低于同龄女性正常水平；男方精液检查结果更为严峻，被确诊为严重少弱精子症，精子浓度、活力、正常形态率均远低于辅助生殖标准，自然受精几乎不可能。
确诊后，该院生殖医学中心医护团队立即为陈女士夫妻二人建立专属诊疗档案，中西医结合纠正他们的身体亚健康状态，耐心疏导他们的焦虑情绪。
经过术前预处理与身体调理，陈女士正式进入促排卵治疗阶段，这是试管婴儿助孕的核心环节之一。
针对其卵巢功能减退、卵泡反应差的特点，杨学舟摒弃常规促排卵方案，为其量身定制个性化微刺激促排卵方案，严格把控促性腺激素的用药剂量、用药时长，兼顾卵泡发育效果与卵巢安全性，力求在保护卵巢功能的前提下，获取尽可能多的优质卵子。
促排卵期间，该院生殖医学中心团队实行高密度监测机制，通过B超实时监测卵泡大小、数量，结合性激素六项检测结果，动态调整用药方案。但卵巢功能减退带来的难题如期而至：陈女士的卵泡发育速度明显慢于正常水平，促排卵周期延长，卵泡同步发育差。
此时，更棘手的情况突然发生：在卵泡尚未完全成熟、未达到常规取卵标准时，陈女士的黄体生成素（LH）水平骤然升高，出现自发性LH峰，B超监测显示其卵巢内已有大卵泡出现早排卵迹象。
“这是辅助生殖临床中极为棘手的紧急情况，LH峰出现意味着卵子即将提前排出，一旦卵泡排出，本次促排卵周期将前功尽弃，对于卵巢功能减退、每一颗卵子都弥足珍贵的陈女士来说，损失无法估量。”杨学舟回忆。
面对突发险情，杨学舟凭借20余年生殖医学临床经验，当机立断做出紧急取卵的决策，并立即联系胚胎实验室，要求立即启动卵子体外成熟培养（IVM）应急预案。紧急取卵手术迅速开展，手术过程精准高效，最终成功获取8枚未成熟卵子。
取卵结束后，8枚未成熟卵子被送入襄阳市中心医院生殖医学中心胚胎实验室。该院胚胎实验室负责人韦启鹏带领团队随即开启一场与时间赛跑的生命守护战。
在高倍显微镜下，韦启鹏仔细观察每一枚卵子的形态与成熟度，结果显示，8枚卵子均为未成熟卵，成熟度极差，无法直接进行ICSI授精。
“未成熟卵子无法完成正常受精与胚胎发育，这是实验室面临的巨大挑战，而IVM技术是唯一的解决办法。”韦启鹏介绍，卵子体外成熟培养（IVM）是将未成熟卵子在模拟人体内环境的培养液中进行体外培养，使其达到成熟状态，是应对卵子成熟障碍、卵泡早排的核心高端技术，对实验室环境、培养体系与胚胎师操作技艺要求极高。
为了确保卵子成熟效果，胚胎实验室团队严格把控每一个细节：恒温、恒湿、低氧、无菌的培养环境，精准配比的专用成熟培养液。经过整整24小时的精细化体外培养，奇迹发生了——8枚未成熟卵子全部成功成熟，成熟率达到100%。
卵子成熟后，韦启鹏立即开展卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）操作。面对男方严重少弱精子症的难题，他在显微镜下从有限的精子中精准筛选出形态正常、活力最佳的单条精子，借助显微操作仪，将精子逐一精准注入每一枚成熟卵子的胞浆内。整个操作过程精细入微，每一个动作都精准无误，最大限度减少对卵子的损伤。
ICSI操作完成后，实验室团队为进一步提高囊胚培养成功率与优质胚胎筛选准确性，团队创新采用时差培养技术与AI预测发育潜能相结合的方式，助力精准筛选。经过进一步的精细化培养，结合两项技术的优势，最终3枚胚胎成功发育为优质囊胚，达到冷冻移植标准。
囊胚冷冻后，该医学中心为陈女士制定了个性化复苏移植方案，通过药物调理、内膜监测、内分泌调节，将子宫内膜厚度、容受性调整至最佳移植状态，为胚胎着床创造完美条件。
在复苏移植周期，杨学舟亲自把控移植流程，韦启鹏团队精准复苏囊胚，确保胚胎活力。移植手术当天，医护人员全程陪伴，耐心安抚陈女士的紧张情绪，手术顺利完成。
移植后14天，血HCG检查结果显示成功妊娠；孕早期B超检查，宫内可见胎心胎芽，胚胎发育良好；后续产检过程一路绿灯，胎儿发育正常，各项指标均无异常。
2025年，陈女士怀孕39周，顺利剖宫产分娩一名体重3.3公斤的健康男婴。当听到宝宝第一声啼哭时，陈女士夫妇热泪盈眶，多年的求子艰辛、治疗过程的波折，在这一刻都化为幸福的泪水。
杨学舟介绍，这个病例的难点在于，按照常规取卵时机操作，患者的卵子多数并未成熟。为应对这一难题，该医学中心实施了个性化治疗，采取了体外培养。体外培养过程中，根据每个卵子的独特差异，实施了精准干预。
与此同时，为了更精准、安全地筛选出最具发育潜力的胚胎，该医学中心还引入了“时差培养箱+AI人工智能评估”系统。
时差培养箱内部自带微型摄像头和显微镜，每隔几分钟就自动给胚胎拍一张高清照片，完全不需要打开箱门打扰胚胎的“安宁”。所有拍下的照片，会自动组合成一部胚胎发育的“延时电影”。医生和胚胎师可以在电脑上随时回看这部“电影”，详细观察胚胎从受精那一刻起，细胞分裂速度、形态变化、碎片产生等，精确到每一个关键步骤和时间点。
挑战生殖罕见病 精准阻断遗传链
生殖罕见病发病率低、症状隐匿，极易成为诊疗中的“隐形难题”，而襄阳市中心医院生殖医学中心的医护团队，始终保持着对临床细节的高度敏感，从看似常规的症状中捕捉异常信号，为罕见病患者拨开诊疗迷雾，从源头阻断疾病遗传。
一对听障夫妻怀揣着生育梦想前来咨询，二人均为先天听障，外院常规耳聋基因筛查未发现异常，可此类夫妻生育听障孩子的概率本就极高，这一结果让诊疗陷入困惑。
接诊医生在体检时，一个细微的异常引起了注意——女方双手小拇指全部缺失，进一步全身体检后，又发现其合并肾脏畸形。
这些体征显然超出了单纯耳聋的范畴，团队当即决定突破常规筛查，为患者完善全外显子基因测序，最终确诊女方患有罕见的桡侧序列综合征，这正是导致其听障、肢体及肾脏畸形的根本原因，也精准找到了耳聋的致病基因位点。
明确病因后，该医学中心为这对特殊的夫妻量身定制了三代试管婴儿个体化方案，通过胚胎植入前遗传学检测，精准筛选出健康胚胎，从源头阻断疾病遗传，让这对夫妻的生育梦想有了坚实的支撑。
17岁的女孩因迟迟不来月经，在当地医院被诊断为“幼稚子宫”，对症治疗许久却毫无效果，家人带着她慕名来到该医学中心。
当时，团队并未盲从外院诊断，为女孩做性激素检查后，发现了一个看似矛盾的现象：雄激素水平显著升高，却无任何雄性化表现，既不长胡子、长痘，甚至全身连腋毛等都没有。凭借丰富的临床经验，团队高度怀疑其为罕见的雄激素不敏感综合征，随即联合超声科专家开展精细化专项检查。
功夫不负有心人，医生在女孩腹股沟处发现了极易漏诊的长条形隐睾，同时明确其盆腔内并无正常子宫，仅有极小的组织盲端，推翻了“幼稚子宫”的误诊结论，染色体检测显示其核型为46，XY，女孩最终被确诊为雄激素不敏感综合征。
确诊后，该医学中心立即联合妇科专家制定个体化治疗方案，先为女孩实施隐睾切除术，规避癌变风险，后续通过个性化激素替代治疗，维持其第二性征和身体正常生理状态，用精准诊疗为女孩的健康保驾护航。
杨学舟介绍，医学中心分为三个医疗组实行全流程精细化管理，让“全员懂专业、全程有定制”成为诊疗常态，凭借多学科协作的优势、前沿的技术支撑、暖心的人文关怀，为每一位疑难患者量身定制专属诊疗方案。
精准守护生育希望 生育力保存为肿瘤患者点亮未来
近年来，恶性肿瘤发病呈现年轻化趋势，不少育龄期患者在面对放化疗等治疗时，难免担忧治疗对生育功能的影响。
为守护肿瘤患者的生育希望，该医学中心于2019年开展生育力保存服务，如今已为众多有需求的患者提供了个性化的生育保存方案。
杨学舟介绍，放化疗不仅可能导致患者卵子、精子数量大幅减少，还可能影响生殖细胞质量，增加后续胎儿畸形的风险。基于此，该医学中心与甲乳外科、血液科等科室建立了紧密的多学科协作机制，当临床科室确诊育龄期肿瘤患者且患者有生育需求时，会立即与该医学中心沟通，为患者开启生育保存的“绿色通道”。
前不久，35岁的王女士（化名）在该院甲乳外科被确诊为甲状腺癌，即将接受放化疗。王女士说，她和家人都担心放化疗后影响生育。
彼时，该院甲乳外科立即联系生殖医学中心召开多学科会议。经过沟通后，专家团队为其制定了紧急促排卵方案，并成功获取10枚卵子，为王女士的生育之路留好了后路。
杨学舟介绍，医学中心会为患者进行快速的多学科评估，根据患者的病情紧急程度、身体状况制定个性化方案。对于女性患者，多采用紧急促排卵的方式获取卵子，培育成胚胎后进行冷冻保存；对于男性患者，则为其提供冻精服务。这些冷冻的胚胎或精子可长期保存，待患者完成肿瘤治疗、身体康复后，再通过辅助生殖技术帮助其实现生育愿望。
除了为确诊肿瘤的患者提供服务，该医学中心还会为有潜在肿瘤风险、需要接受手术治疗的育龄患者提前规划。对于病情极为危重的患者，如急性白血病患者，医生会结合病情综合评估，判断是否具备生育保存的条件，秉持人性化原则为患者提供专业建议。
杨学舟表示，今后，襄阳市中心医院生殖医学中心将继续深耕生殖医学领域，不断优化个体化诊疗方案，深化中西医协同与技术创新，用更精湛的专业、更暖心的服务，为鄂西北及周边地区的生殖健康保驾护航，让更多求子家庭在这里圆梦，让“好孕”之花绽放在每一个期盼新生命的家庭。
生殖医学中心医护人员合影。
生殖医学中心主任杨学舟接诊中。
团队为患者实施可视化胚胎移植。
《襄阳日报》（2026年3月20日8版）
编辑：苏焰灵
审核：孙兆龙 终审：刘明
